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再審査等請求書 国保 ダウンロード

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2020年4月 8日 令和2年4月以降の診療報酬請求書等の提出について 令和2年4月以降の診療報酬請求書等の提出協力日・提出締切日の更新及び提出に関する通知を掲載しました。 2020年4月 3日 「特定健診・特定保健指導等費用の請求」の受付場所の変更再審査申出書の提出 最終更新日 2018年10月25日 国保審査委員会から減点査定の通知を受けたレセプトについては、医療機関から再審査申出書(再審査様式第51号)により、再度の考案(再審査)を申し出ることができます。国保連合会の紹介 国保連合会とは 業務内容・連絡先 マップ その他 国保制度の概要 国保のしくみ 国保に加入する人 国保を支える保険料(税) 国保で受けられる給付 退職者医療制度 後期高齢者医療制度 高額療養費制度 介護保険制度 国保と医療費

オンラインによる再審査等請求に係る接続試験用レセプトのサンプルデータ(csv情報) 再審査等請求レセプトデータのサンプル一覧(ZIP:146KB) 平成26年3月診療分:50件(ZIP:57KB)平成29年度乳児・妊婦一般健康診査送付書及び請求書 2017.01.26 出産育児一時金等の医療機関等への直接支払制度に係る正常分娩分の取扱変更に関するご案内について(3)再審査請求理由書(その3) 右肩番号欄の番号は、再審査請求一覧(その2)に記載した番号と同じとし ます。 申し出箇所の再審査請求理由については具体的に記載し、説明のための必要 な資料等があれば添付してください。

② 再審査請求が多項目にわたり、「減点内容」欄及び「請求理由」欄に記入しきれない場合は、適宜、用紙を添付するなどにより対応してください。 ※ 病名の欠落、記載誤り等による減額査定分は、再審査請求の対象となりませんのでご注意ください。

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ここから本文. 診療報酬明細書の審査結果による査定等に対して異議の申し立てができます。 再審査申出は、査定等に関する通知書がお手元に届いてから6ヶ月以内に、 「再審査等請求書」に必要事項を記載し、本会まで提出してください。主治医意見書作成料請求書ソフトウェア使用許諾条件 ・本ソフトウェアは、香川県国民健康保険団体連合会(以下「本会」という。 )が『介護保険 主治医意見書作成料請求書の媒体化ソフト』として香川県内に所在する保険医療機関等への無償提供を目的.後期高齢者医療訪問看護療養費請求書(a4レモン色) 社保県単山形県医療給付事業請求書(a4さくら色) 返戻依頼申出書(国民健康保険) 返戻依頼申出書(後期高齢者医療) 再審査申出に関する様式. 再審査申出書等(国民健康保険・後期高齢者医療)

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再審査等請求書(電子媒体)(Word:38KB) テスト用電子媒体等送付書(Word:33KB) PDF形式のファイルを開くには、Adobe Acrobat Reader DC(旧Adobe Reader)が必要です。 お持ちでない方は、Adobe社から無償でダウンロードできます。 Adobe Acrobat Reader DCのダウンロードへ請求理由 備 考 1.申出は、診療報酬明細書1枚につき1枚の再審査申出書を作成して下さい。 2.各通知票・通知書等の写しを添付願います。 3.再審査の申出は、各通知票・通知書等がお手元に届いてから6ヵ月以内に行って下さい。診療報酬請求書及び診療報酬明細書等送付書. 診療報酬請求書及び診療報酬明細書等送付書 [Excel]【令和版】 光ディスク等の提出時における添付用紙 ※光ディスク等に添付のうえ、国保連合会に提出して下さい。 光ディスク等送付書 [Word]【令和版】 再審査 再審査等請求書 国保 ダウンロード.